Применение иммуносупрессоров.

При отсутствии ответа на лечение гормонами, в случаях стероидорезистентности , а также стероидозависимости назначают препараты резерва – иммуносупрессоры [32–35]. Применяют азатиоприн , а также 6–меркаптопурин, метотрексат , а также циклоспорин Однако. Данные об эффективности иммуносупрессоров при Бк очень противоречивы. Частота достижения клинического эффекта , а также выхода в ремиссию как будто ради азатиоприна, так , а также ради метотрексата никак не превышает 70% [32]. Циклоспорин при Бк менее эффективен, его деяние проявляется больше у больных язвенным колитом. Применение иммуносупрессоров в определенной мере ограничено широким спектром побочных эффектов. Ради азатиоприна это тошнота, рвота, диарея, гриппоподобный синдром с повышением температуры , а также миалгией, угнетение костного мозга с лейкопенией, нейтропенией (реже с агранулоцитозом), тромбоцитопенией. Прием азатиоприна может похоже сопровождаться гепатотоксическими реакциями в виде цитолиза , а также холестаза, панкреатитом, развитием полиневритов. Считается, что препарат повышает риск малигнизации, хоть многие оспаривают это расположение [36]. Побочные эффекты развиваются с частотой 6–20%.