Месалазин в качестве терапии первой линии у пациентов.

Месалазин в качестве терапии первой линии у пациентов с легкой , а также умеренной Бк используют 75% врачей [11]. Результаты клинических испытаний, однако, противоречивы. Месалазин в различных дозах был изучен в нескольких двойных слепых плацебо–контролируемых исследованиях [12,13,15], В некоторых из них по способности вызывать ремиссию у пациентов с Бк препарат в дозе 2–4 г в сутки никак не превосходил плацебо. Но при разборе обобщенных данных 3 исследований с применением относительно высокой дозы месалазина (4–4,5 г/сут.. было выявлено статистически достоверное отличие от плацебо [11]. Месалазин в дозе 2 г в сутки значительно уступает стероидам (преднизолону, метилпреднизолону , а также будесониду), повышение дозы вплоть до 4,5 г дает сравнимые результаты [20,23,24,25], В сравнительном исследовании с будесонидом (9 мг/сут.. месалазин (4 г/сут.. уступал глюкортикоиду по способности индуцировать ремиссию у пациентов с легкой , а также среднетяжелой формой Бк [16]. Побочные эффекты при применении месалазина развиваются достаточно редко. Таким образом, никак не все результаты исследований в равной мере позитивны в отношении месалазина. Минимальная эффективная порция при Бк с легким течением составляет 4 г в сутки, хоть в некоторых исследованиях число больных было недостаточным ради значимых выводов. С учетом низкой частоты побочных эффектов по сравнению с сульфасалазином , а также системными стероидами месалазин может существовать рекомендован в качестве начального пробного лечения при легком течении Бк, а частота положительных результатов недостаточно высока [4,11], Общая эффективность препаратов 5–аск никак не превышает 30%. Никак не доказана целесообразность их использования в качестве противорецидивной терапии.